Esqueleto del cuello y tronco
Desarrollo
de la columna vertebral:
Durante la cuarta semana los somitas ubicados en pares a
ambos lados del tubo neural y la notocorda se diferencian en los esclerotomas,
miotomas y dermatomas; las células de
los esclerotomas cambian de posición para rodear la notocorda y el tubo neural,
durante este proceso de reubicación celular se forma una columna mesenquimatosa
rodeando la notocorda que conserva su distribución segmentaria.
la porción caudal
de cada segmento de esclerotomas experimenta una gran proliferación y se
condensa.
Con el desarrollo ulterior esta proliferación es tan
amplia que avanza hacia el tejido intersegmentario subyacente y une la mitad
caudal de un esclerotoma con la mitad cefálica del que se encuentra por debajo.
En consecuencia el cuerpo de la vértebra se vuelve intersegmentario debido a la
incorporación del tejido intersegmentario en el cuerpo precartilaginoso y a la participación de cuatro
esclerotomas, dos porciones condensadas y dos porciones laxas.
Las células mesenquimáticas situadas entre las porciones
cefálicas y caudal del esclerotoma original no proliferan y ocupan el espacio
entre dos cuerpos vertebrales precartilaginosos contribuyendo a formar el disco
intervertebral. La notocorda degenera excepto a este nivel donde forma el
núcleo pulposo del disco intervertebral.
El reordenamiento de los esclerotomas en vértebras
definitivas hace que los miotomas se dispongan a manera de puente sobre los
discos intervertebrales y esta modificación les brinda la posibilidad de mover
la columna vertebral.
en las vértebras
mesenquimales las células que rodean el tubo neural dan lugar al arco
vertebral, mientras que las que se dirigen a la pared corporal forman los procesos
costales que darán lugar a las costillas en la región torácica.
En la sexta semana aparecen centros de condrificación en
cada vértebra mesenquimal y a finales del perÃodo embrionario se ha iniciado el
proceso de osificación que suele finalizar a los 25 años.
El esternón se desarrolla de forma independiente en el
mesodermo somático de la pared corporal ventral. A cada lado de la lÃnea media
se forman dos bandas esternales que se fusionan en sentido craneocaudal en el
plano medio y forman el molde cartilaginoso de las diferentes porciones de este
órgano; como pueden observar en esta imagen correspondiente a un corte sagital
de un embrión de 8 semanas.
La columna
vertebral definitiva, es un largo vástago óseo formado por la superposición de
múltiples huesos irregulares denominados vértebras.
En su
extremo superior soporta al cráneo con el que establece una compleja
articulación que permite la movilidad, de la cabeza, necesaria para múltiples
funciones dentro de las que se destaca la conservación del equilibrio.
En su parte
inferior transmite la carga de la parte superior del cuerpo a los miembros
inferiores, a través de su articulación con los huesos coxales junto a los que
constituye una estructura de gran solidez denominada cintura pélvica.
Desarrollo
de las costillas y el esternón:
En la parte
alta del tronco, la columna tiene asociados una serie regular de arcos
osteocartilaginosos, los arcos costales que se unen por su extremo posterior a
la columna vertebral y por su extremo anterior al esternón formando el tórax, a
cuya parte superior se une la primera porción del miembro superior para formar
el cinturón escapular.
Columna vertebral:
Situada en un plano sagital en posición dorsal, la
columna vertebral hace relieve en la superficie posterior del tronco. Está
constituida por la superposición de 32 a 34 vértebras que se articulan entre sÃ
formando una estructura resistente y flexible.
La forma y
función de las vértebras que la conforman, varÃa de arriba abajo, lo que
permite distinguir cinco segmentos con caracterÃsticas morfofisiológicas
diferentes: cervical, torácico, lumbar, sacro y coccÃgeo.
En las
vértebras existen grandes variaciones individuales que no impiden distinguir
rasgos anatómicos comunes a la mayorÃa de ellas como son la existencia de:
ü
El cuerpo vertebral, región abultada, con función de
soporte, que ocupa su porción anterior, constituido de tejido óseo esponjoso
recubierto por una fina capa de tejido óseo compacto.
ü
El arco vertebral, semianillo óseo que se une por
sus extremos anteriores a la parte posterolateral del cuerpo y delimita por
detrás de este un amplio orificio, el agujero vertebral. La superposición de
estos agujeros que resulta de la articulación de las vértebras forma el canal
vertebral y...
ü
Los procesos o apófisis que son siete, dos transversos,
dos articulares superiores, dos articulares inferiores y uno espinoso.
El hecho de
que la columna vertebral no realice las mismas funciones en toda su longitud,
explica la presencia de caracterÃsticas
morfológicas diferentes, regionales. Estas dependen de diferentes factores como
son:
·
El peso que soportan que se va incrementando en
sentido descendente y determina que los cuerpos vertebrales, responsables de la
carga del mismo, vayan aumentando su volumen en esta dirección.
Este
incremento es real hasta llegar al sacro, donde las vértebras se fusionan y
transmiten el peso a los miembros inferiores, disminuyendo bruscamente el
volumen de este hueso.
·
La existencia de diferencias regionales es la
movilidad, la que es mayor en las regiones cervical y lumbar; mÃnima en la región
torácica y prácticamente inexistente en las últimas regiones
·
La presencia de las costillas en la región torácica,
que forman parte del esqueleto del tórax y que explican la existencia en las
vértebras de estas regiones de carillas articulares.
Algunos
autores clasifican la columna vertebral en dos segmentos: el móvil constituido
por las regiones cervical, torácica y lumbar y el inmóvil formado por las
regiones sacra y coccÃgea.
CaracterÃsticas
regionales de las vértebras:
La región
cervical de la columna vertebral tiene una gran importancia,
ya que sostiene el cráneo y garantiza
las bases para la movilidad del mismo.
su posición, como extremo craneal de la
columna, implica que soporte un menor peso, por lo que sus cuerpos son los más
pequeños pero su agujero es grande por el grosor de la médula espinal a este
nivel. El proceso espinoso es el más corto de todas las vértebras y su extremo
es bifurcado. Los procesos transversos
son también cortos y presentan un agujero.
En la región torácica es fácilmente apreciable el aumento de volumen de los cuerpos en dirección descendente, lo que obedece a que la carga a soportar por los mismos se va incrementando. Son también evidentes las carillas articulares situadas tanto en los procesos transversos como en los cuerpos vertebrales para las articulaciones con las costillas.
Las
caracterÃsticas regionales de las vértebras torácicas son:
Cuerpo con
tamaño intermedio entre el de las cervicales y el de las lumbares; presencia de carillas
articulares en los extremos superiores e inferiores de sus caras laterales;
denominadas fositas costales, destinadas a recibir las cabezas de las
costillas.
Las apófisis
o procesos transversos tienen una dirección posterolateral y en su extremo
tienen una superficie articular en forma de fosa, la fosita costal para su
unión con el tubérculo de la costilla.
Los procesos
espinosos son los más largos de todas las regiones y se disponen oblÃcuamente
hacia atrás y abajo, lo que es importante como forma de proteger los órganos y
demás estructuras vitales de la cavidad torácica de una extensión excesiva que
pudiera provocar su compresión.
El agujero
vertebral es ovalado y las apófisis o procesos articulares superiores e
inferiores se disponen en el plano frontal, lo que también contribuye a limitar
los movimientos en esta región. Los procesos articulares superiores son de
mayor tamaño que los inferiores y ambos presentan superficies planas que al
unirse en las articulaciones intervertebrales, permiten pequeños deslizamientos
de una vértebra sobre otra.
En los
procesos transversos presentan carillas articulares para la unión con el
tubérculo costal.
En las
vértebras lumbares, el cuerpo es muy voluminoso y tiene forma arriñonada;
sin embargo el agujero vertebral es pequeño porque en la mayor parte de la
región la médula espinal está ausente.
las apófisis o procesos transversos son muy
voluminosos y recuerdan la forma de una
costilla, por lo que se les
denomina costiformes.
Los procesos
espinosos tienen forma cuadrilátera y se dirigen directamente hacia atrás. Las
apófisis o procesos articulares son prominentes.
Aunque cada región tiene caracterÃsticas que la
distinguen; en los extremos de cada una se encuentran vértebras que expresan la
transición entre las regiones, estas son denominadas vértebras atÃpicas.
El atlas es
la primera vértebra cervical por lo que es la responsable de establecer la
unión entre el cráneo y la porción cervical de la columna vertebral.
La segunda
vértebra cervical denominada axis también cumple una importante misión en la
unión del cráneo a la columna vertebral. La presencia de un vástago o diente
que sirve de eje a la rotación del cráneo previamente apoyado en el atlas es la
caracterÃstica más distintiva.
Estas dos
primeras vértebras de la columna cervical se unen entre sà constituyendo un
complejo articular con el hueso occipital del cráneo.
Otra
vértebra que presenta caracterÃsticas particulares es la séptima cervical la
que no tiene un proceso espinoso
pequeño, como es caracterÃstico de su grupo, a lo que debe su denominación de
prominente. Este proceso espinoso que, tampoco es bifurcado como es tÃpico de
esta región, puede ser palpado fácilmente en la base del cuello cuando el mismo
se encuentra flexionado.
El segmento
pélvico de la columna vertebral está constituido por dos huesos el sacro
y el cóccix que se forman por la fusión de varias vértebras y pertenecen a las
regiones homónimas de la columna.
El mayor es
el sacro resultado de la unión de cinco primitivas vértebras e interpuesto como una cuña entre los huesos
coxales; a través de los cuales transmite el peso de la parte superior del
cuerpo, a los miembros inferiores y también cumple una misión topográfica al
formar parte de la pared posterior de la cavidad pélvica. Las vértebras sacras
comienzan a fusionarse entre los 16 y 18 años, completándose alrededor de los
30 años.
El cóccix
generalmente se forma por la fusión de 4 vértebras coccÃgeas, que se fusionan
más tardÃamente que las sacras entre los 20 y 30 años de edad.
El sacro
es irregular, aplanado de delante a atrás, pero por su aspecto piramidal se
distinguen en él las caras anterior, posterior
y laterales aunque algunos autores no reconocen las caras laterales.
Se distingue
también en su constitución una base superior y un vértice inferior. En ambas
extremidades del hueso se distinguen las caras articulares para la unión con
las estructuras óseas vecinas.
La base del
sacro recuerda la cara superior de una vértebra.
El margen
anterior de esta superficie hace relieve hacia la pelvis formando el
promontorio del sacro.
Por detrás
del cuerpo se sitúa el orificio superior de entrada al conducto sacro, parte
final del canal vertebral.
Lateralmente
en la zona correspondiente a las apófisis transversas se disponen amplias
superficies óseas, las alas del sacro.
El sacro
tiene muchos detalles anatómicos como agujeros, crestas, superficies
articulares y tubérculos, que son el
resultado de la fusión de diferentes partes de las vértebras que lo conforman.
El cóccix,
estructura de forma triangular remanente de la cola de los cuadrúpedos, que se
articula con el vértice del sacro.
Articulaciones de la columna vertebral
en la columna vertebral se establecen uniones
entre las vértebras a través de las articulaciones intervertebrales. Además, la
columna se articula en su extremo cefálico con el cráneo, en su parte media con
las costillas y en su extremo caudal con
los huesos coxales.
Articulaciones
intervertebrales
 |
1. Uniones
entre los cuerpos - discos intervertebrales.
- ligamentos longitudinales
anterior y posterior.
 |
2. Uniones
entre - articulaciones
intervertebrales
los
procesos
- ligamentos intertransversarios
-
ligamentos interespinosos
- ligamento supraespinoso
3.
Uniones entre
los arcos - ligamentos
amarillos
Las
articulaciones entre las vértebras constituyen un sistema que garantiza
la base estable para la acción muscular sobre la columna vertebral.
Asà los
cuerpos están unidos por tejido
cartilaginoso reforzado por ligamentos;
Los procesos
se unen de formas particulares para cada tipo:
Entre los
articulares se forman diartrosis con caracterÃsticas especÃficas por regiones,
mientras que los procesos transversos y los espinosos están unidos por
ligamentos que impiden los movimientos excesivos de lateralidad y flexión
respectivamente.
Por su parte
los arcos se unen a través del ligamento amarillo, tejido conectivo rico en
fibras elásticas, que contribuye al logro de la elasticidad de los movimientos
de la columna vertebral y evita sus movimientos de flexión excesiva.
Uniones
entre los cuerpos vertebrales.
Los cuerpos
se unen por medio de sÃnfisis a través de los discos intervertebrales. Estos
son masas fibrocartilaginosas que se
sitúan entre los cuerpos de las vértebras con alturas variables que dependen de
la movilidad de las diferentes regiones y de la carga que soportan los cuerpos,
por lo que es mÃnima en la región cervical y máxima en la lumbar. En estas
regiones los discos son también más altos en la parte anterior lo que ayuda a
mantener las curvaturas fisiológicas de la columna vertebral.
Cada disco
intervertebral está constituido por un núcleo de sustancia gelatinosa, derivado
de la notocorda embrionaria, denominado núcleo pulposo y por una porción
periférica de fibras situadas de forma concéntrica denominada anillo fibroso.
En las regiones cervical y lumbar el núcleo pulposo ocupa la mayor parte del
disco, y está ligeramente desplazado hacia atrás, siendo contenido por el
anillo fibroso.
Su función
es la de cojinete que soporta y amortigua las cargas, por lo que se desplaza en diferentes direcciones y recupera
su posición cuando cesan las fuerzas que
actuaban sobre él.
Su función
amortiguadora es imprescindible para la protección del cerebro de golpes y
sacudidas, asà como para la adaptación del organismo a variaciones del volumen
de las cavidades torácica y abdominal como las que se producen durante el
embarazo o la respiración.
El
disco pierde su elasticidad con los años
y disminuye de tamaño debido a que el gel de proteoglicanos que lo conforman se
transforma en cartÃlago y pierde agua. Pueden contribuir a esta degeneración
factores como el hábito de fumar.
Las
articulaciones entre los cuerpos vertebrales, constituidas por los discos, están reforzadas por los
ligamentos longitudinales anterior y posterior
que se extienden a todo lo largo de la columna.
Cuando se
soportan grandes cargas o se levantan pesos en posiciones incorrectas, el disco
puede sufrir una lesión que es bastante
frecuente consistente en el
desplazamiento del núcleo pulposo de su posición normal; lo que se
produce generalmente en dirección al canal vertebral o al agujero de
conjunción, provocando compresión de la médula espinal y/o de los nervios
espinales que ocasionan dolor o alteraciones motoras en el área de distribución
del nervio afectado. Este cuadro recibe el nombre de hernia discal.
Articulación
de la columna vertebral con el cráneo.
La unión
craneovertebral es un complejo formado por las articulaciones atlantoaxiales y
las atlantooccipitales.
Las
articulaciones atlantoaxiales, se establecen entre las dos
primeras vértebras cervicales: la atlantoaxial mediana de tipo trocoidea,
constituida entre el diente del axis y el arco anterior del atlas y las
atlantoaxiales laterales, que se forman entre las caras articulares inferiores
de las masas laterales del atlas y las caras superiores del cuerpo del axis.
Para
asegurar la permanencia del diente del axis en su sitio y evitar su
desplazamiento en presencia de fracturas, existen un grupo de estructuras
protectoras como los ligamentos alares, apical del diente, transverso,
cruciforme y la membrana tectoria.
La
articulación atlantooccipital de tipo condÃlar formada entre
los cóndilos del occipital y las masas laterales del atlas. Esta es la
verdadera articulación craneovertebral aunque ella integra un complejo
articular con las articulaciones atlantoaxiles mediana y laterales.
Esta
articulación es reforzada por dos amplias láminas de tejido fibroso que
constituyen sindesmosis por membranas interóseas; las membranas
atlantooccipital anterior y posterior extendidas respectivamente entre los
bordes correspondientes del agujero occipital y los arcos anterior y posterior
del atlas.
La membrana
anterior se continúa con el ligamento longitudinal anterior y la posterior se
une al ligamento amarillo que se extiende entre los arcos vertebrales.
En esta
articulación condilar que funciona con sus cóndilos en cápsulas separadas, pero
combinadas entre si; se realizan los movimientos de flexión, extensión y
lateralidad de la cabeza.
La columna vertebral en su conjunto
La columna
vertebral asà formada por la unión de las diferentes unidades óseas
articuladas, constituye un pilar osteofibroso cuya función es soportar las
cargas del tronco y el cuello, alojar la médula espinal y permitir la movilidad
de éstas regiones del cuerpo. Su longitud aproximada de 70 cm con variaciones que
dependen de la talla y el sexo.
Desde el
nacimiento hasta la adultez joven la columna vertebral se mantiene en
crecimiento continuo, después su longitud se estabiliza y en la vejez pierde
tamaño progresivamente debido al aumento de sus curvaturas y al aplanamiento de
los discos intervertebrales.
La columna
vertebral en el plano frontal, es prácticamente rectilÃnea, y en el plano
sagital presenta cuatro curvaturas
denominadas cifosis, cuando tienen su concavidad dirigida hacia delante,
y lordosis cuando la concavidad está dirigida hacia atrás.
La presencia
de las mismas obedece a razones fÃsicas ya que como cilindro elástico y
flexible, la columna vertebral requiere
para el logro de una adecuada
amortiguación de las cargas, y para la proyección del centro de gravedad del
cuerpo sobre las extremidades inferiores; de la alternancia de curvaturas en
dirección opuesta. Estas comienzan a establecerse durante el primer año de vida
con la adquisición de determinadas funciones motoras como podrán comprobar en
su estudio independiente. Por eso a las mismas se les denomina curvaturas
fisiológicas. Algunos autores consideran que las cifosis son curvaturas
primarias debidas a la posición del feto intraútero.
Cuando por
razones anormales se establece una curvatura, en el plano frontal de la
columna, a la que se denomina escoliosis; surge espontáneamente por encima de
ella una segunda curvatura compensatoria.
Los
movimientos posibles entre dos vértebras son muy limitados pero la sumatoria de
los mismos permite que la columna alcance una importante movilidad que incluye
flexión, extensión, rotación e inclinaciones laterales; lo que se logra por la
presencia de los discos intervertebrales y de las articulaciones sinoviales
entre las apófisis o procesos articulares.
Una de las
porciones menos móviles de la columna vertebral es la torácica, lo que se
explica por la fijación en ella de las
costillas que uniéndose también por delante al esternón forman la caja
torácica.
Tórax óseo
La caja
torácica o tórax óseo, es la estructura anatómica que resulta de la
articulación de la porción torácica de la columna vertebral, con los doce pares
de arcos costales; y de estos últimos, en su extremo anterior, con el esternón.
cada arco costal está constituido a su vez por un segmento posterior, el hueso costal, y un segmento anterior, el
cartÃlago costal.
La principal
función de la caja torácica es la protección de los órganos contenidos en su
interior y especialmente favorecer los movimientos respiratorios.
Esternón
La porción
anterior y media de la caja torácica la forma el esternón. Este es un hueso
plano impar situado en una posición superficial que favorece su palpación a través de la piel, mide alrededor de 15 cm . Los segmentos del esternón
se encuentran completamente fusionados para los 25 años de edad y los puntos de
fusión están marcados por lÃneas transversales. Tiene tres porciones, el
manubrio, el cuerpo y la apófisis xifoides, asà como la unión del manubrio con
el cuerpo o ángulo del esternón, nivel de articulación de la segunda costilla,
que forma un saliente que puede ser
palpado en la superficie anterior del tórax.
Los bordes
del esternón presentan muescas que corresponden a la articulación con las
costillas.
Costillas
En forma de
doce pares de piezas óseas planas alargadas, las costillas se extienden entre
la columna vertebral y el esternón. Presentan dos
porciones, una posterior más larga, el hueso costal y otra anterior más
corta, el cartÃlago costal.
Según la
forma de unión al esternón se distinguen
tres tipos de costillas: las siete primeras se unen al mismo directamente, por
lo que se denominan costillas verdaderas.
Las
costillas octava, novena y décima no se unen directamente al esternón sino al
cartÃlago de la séptima costilla por lo que se les denomina falsas.
A las
costillas once y doce se les denomina flotantes porque sus extremos anteriores
quedan libres entre los músculos del abdomen; sin unión de ningún tipo al
esternón.
Existen una
serie de caracterÃsticas generales que son comunes a todas las costillas, sin
embargo todas ellas presentan rasgos individuales debidos entre otras razones,
al aumento de tamaño que experimentan
las mismas de la primera a la séptima y a la disminución progresiva a partir de
esta.
Las primeras
y las últimas costillas tienen caracterÃsticas particulares que deben revisar
de forma independiente. Existen caracterÃsticas que definen lo que se denomina
costilla tipo que están dadas por los rasgos comunes de las costillas desde la
tercera hasta la novena.
La costilla
tipo tiene forma de arco incurvado sobre todos sus ejes, siguiendo un trayecto
oblicuo hacia abajo, inclinación que depende de su recorrido. Su trayecto es
primero hacia atrás y afuera, después hacia delante y al final medialmente.
El hueso
costal presenta dos extremidades y un
cuerpo. La extremidad posterior consta de tres partes, cabeza, cuello y
tubérculo.
La cabeza es
abultada en forma de cuña y por encontrarse articulada en la unión de dos
cuerpos vertebrales, presenta sendas superficies articulares planas. Al borde
afilado que separa las caras articulares de la cabeza se le denomina cresta de
la cabeza costal, donde se inserta el ligamento articular.
El cuello se
sitúa entre la cabeza y el cuerpo de la costilla.
El tubérculo
es un abultamiento dirigido hacia atrás que se sitúa en la unión del cuerpo con
el cuello y presenta una superficie articular para unirse a la apófisis o
proceso transverso de la vértebra.
El cuerpo es
aplanado con una cara externa convexa y una interna cóncava, separadas por los
bordes, superior e inferior. En la cara interna del cuerpo en la vecindad del
borde inferior se sitúa una depresión por donde transcurren los vasos y nervios
intercostales, el surco costal.
A la derecha
y parte inferior se muestra un segmento del tórax donde se puede apreciar la
relación del paquete vasculonervioso que transcurre por el surco costal con la
pared y los órganos torácicos. Es conveniente que en el estudio independiente y
con la ayuda de los profesores traten de explicar por qué cuando se punciona el
tórax con fines diagnósticos o terapéuticos, la aguja se introduce cerca del
borde superior de la costilla evitando el acercamiento al borde inferior.
La dirección
del cuerpo costal en su inicio continúa a la del cuello pero pronto se incurva
hacia delante formando el ángulo de la costilla. En
la parte anterior, el cuerpo se incurva nuevamente para dirigirse al
esternón. Este segundo cambio de
dirección es menos marcado. La extremidad anterior presenta una depresión donde se articula con
el cartÃlago costal.
Articulaciones
costovertebrales
El extremo
posterior de las costillas se articula con las vértebras. Cada costilla se
articula de forma general con dos vértebras contÃguas ya que su cabeza se une a
las fositas articulares de las porciones laterales y bordes superior e inferior
de los cuerpos vertebrales, lo que permite que entre la cresta de cada cabeza
costal y el anillo fibroso del disco intervertebral correspondiente, se
extienda un ligamento.
Las
costillas se articulan dos veces con cada vértebra, ya que además de las
articulaciones de las cabezas costales con los cuerpos vertebrales existen
otras entre los tubérculos costales y los procesos transversos; denominadas
articulaciones costotransversarias.
Ambas son sinoviales y funcionan al mismo tiempo de forma obligatoria
por lo que se clasifican como combinadas.
Los potentes
ligamentos que refuerzan estas uniones; ellos garantizan la estabilidad
estructural, en particular durante los movimientos respiratorios de inspiración
y espiración.
Articulaciones
anteriores de las costillas
Los extremos
anteriores de las costillas se unen con el esternón para formar la pared
anterior del tórax, pero esta articulación no se realiza de forma directa sino
por medio de tejido cartilaginoso.
Se denominan
articulaciones esternocostales a las que se establecen entre los cartÃlagos
costales de las siete primeras costillas y las hendiduras laterales del cuerpo
del esternón. Estas articulaciones
excepto la que corresponde a la primera costilla, son sinoviales y
presentan cápsula articular, ligamentos
de refuerzo externos e internos y caras
articulares recubiertas de cartÃlago hialino.
La
articulación esternocostal de la primera costilla es una sincondrosis porque en
ella la unión se establece directamente a través de cartÃlago sin que existan
los elementos antes referidos.
La unión del
extremo óseo de cada costilla al cartÃlago costal es cartilaginosa y se
denomina articulación costocondral.
Entre los
cartÃlagos costales de las costillas octava, novena y décima existen uniones
sinoviales denominadas articulaciones intercondrales.
Las
articulaciones esternocostales disponen de ligamentos de refuerzo, Ãntimamente
relacionados con el periostio del hueso.
Tórax en
conjunto
El tórax o caja torácica es la región superior del tronco
situado entre el cuello y el abdomen. Su principal caracterÃstica es la de
poseer paredes a la vez rÃgidas y elásticas que corresponden con sus funciones
de protección de las vÃsceras contenidas en su interior y de distensión para
permitir los movimientos respiratorios.
En conjunto
tiene forma de cono aplanado en sentido anteroposterior y truncado en su
vértice, donde presenta una apertura superior que permite el paso de
estructuras anatómicas entre esta cavidad y el cuello.
Su amplia
base, denominada apertura torácica inferior, permite la continuidad con el
abdomen. En su estudio independiente es importante que comparen la composición
de las diferentes paredes del tórax y que observen, en la práctica docente, las
variaciones que experimenta este segmento corporal con la edad asà como la
influencia de otros factores como el sexo y la actividad laboral entre otros.
AnatomÃa de
superficie del tórax
El estudio
de la anatomÃa de superficie del tórax óseo, en el individuo vivo, permite el reconocimiento de estructuras de
gran valor en el examen fÃsico de individuos sanos y enfermos.
en la pared anterior del tórax encontramos a
la palpación una protuberancia que corresponde a la unión del manubrio y el
cuerpo esternal al que se denomina ángulo esternal, lateral a él se encuentra
el cartÃlago de la segunda costilla por lo que su localización es un paso
importante en el propósito de contar las costillas.
Otros
elementos de esta pared son la incisura yugular y la apófisis o proceso
xifoideo.
En la
superficie posterior del tórax tiene mucho valor la observación y palpación del
relieve que hacen los procesos espinosos de las vértebras torácicas. Si tomamos
como referencia la prominencia que hace en la base del cuello el proceso
espinoso de la séptima vértebra cervical que, por ser más prominente que el
resto, puede ser reconocida; entonces podremos contar las vértebras en sentido
descendente.
RadiografÃa
de tórax
La columna
vertebral y el tórax óseo pueden ser estudiados en el hombre vivo por medio de
técnicas imagenológicas. Las radiografÃas simples de tórax, nos permite evaluar
la disposición de las costillas.
Conclusiones
La columna
vertebral constituye un sistema formado por un conjunto de elementos, derivados
mayoritariamente del mesodermo paraxil, que a pesar de presentar regularidades;
responden a las necesidades funcionales particulares de cada región.
La gran
variedad de articulaciones de la columna vertebral permite que la misma
funcione como un sistema elástico que garantiza la estabilidad general del
cuerpo durante la mecánica animal,
además de la flexibilidad necesaria para la realización de las funciones
orgánicas.
Los
componentes rÃgidos y articulares del tórax óseo constituyen una unidad
morfofuncional que armoniza la rigidez necesaria para la protección de órganos
vitales contenidos en su interior con la imprescindible función de fuelle que
permite los movimientos respiratorios.
Esqueleto del cuello y tronco
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Reviewed by RabwinparaCristo
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septiembre 14, 2017
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